ABSTRACT
Evaluar si hay correlación entre los niveles de adipocitocinas, el índice A/R,con la albuminuria en pacientes diabéticos tipo 2 hipertensos (DM2HTA). Material y Método: se incluyeron 30 pacientes DM2HTA, sin tratamiento antihipertensivo previo, en quienes los niveles de adipokinas fueron medidos por duplicado mediante ELISA(R&D Systems, Minneapolis, MN), en todos ellos de determinó albuminuria de 24 horas por nefelometría. El índice A/R se determinó mediante la fórmula (1+log10 Resistinalog10 Adiponectina), como fue descrito. La relación entre los niveles de adipokinas y del índice A/R con la albuminuria se determinó con el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: no se encontró correlación entre los niveles de adiponectina y el grado de albuminuria (R= -0,09, p > 0,05), ni con los de resistina (R= 0,23 p>0,05),sin embargo encontramos una correlación significativa entre el índice A/R (R= 0,312,p<0,01) y la presencia de albumina en orina de 24 horas. Conclusión: los resultados muestran una mayor asociación del índice A/R con daño renal en el paciente hipertenso con DM2 que los niveles de adipokinas, por lo que puede ser un marcador de riesgo de nefropatía, y a su vez un blanco terapéutico...
Subject(s)
Adiponectin , Albuminuria , Diabetes Mellitus , ResistinABSTRACT
Antecedentes: La diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial cursan con disfunción endotelial, lo que condiciona inflamación vascular, expresión de moléculas de adhesión que favorecen la migración celular subendotelial y el desarrollo de aterosclerosis. El objetivo de este estudio fue valorar los niveles circulantes de moléculas de adhesión solubles en pacientes diabéticos tipo 2 normotensos e hipertensos. Material y métodos: Las concentraciones en suero de VCAM1, ICAM1 y E-selectina fueron determinados por ELISA (RyDSystems Minneapolis), en 80 pacientes diabéticos tipo 2, (40 normotensos y 40 hipertensos), así como en 40 sujetos normotensos no diabéticos; el método estadístico empleado fue ANOVA. Resultados: Los pacientes diabéticos presentaron niveles significativamente mayores de moléculas de adhesión celular que los no diabéticos (p<0.001 para las tres moléculas). A su vez, entre los pacientes diabéticos, los sujetos hipertensos mostraron niveles significativamente mayores de ICAM que los normotensos (316±17 versus. 295±16 ng/ml p<0.01), mientras que en VCAM y E-selectina no hubo diferencia significativa. Conclusiones: Los pacientes diabéticos muestran niveles significativamente mayores de moléculas de adhesión solubles que los no diabéticos. La coexistencia de hipertensión aumenta significativamente los valores de ICAM, esto podría explicar la mayor frecuencia de complicaciones en los pacientes que cursan con las dos patologías.
BACKGROUND: Hypertension and type-2 diabetes affect endothelial function, which in turn increases the expression of soluble adhesion molecules and lead to the development of vascular damage. The aim of this study was to assess soluble adhesion molecule levels among normotensive and hypertensive diabetic patients. MATERIAL AND METHODS: Serum levels of soluble VCAM1, ICAM1 and e-selectin were measured in 80 type-2 diabetic patients, (40 normotensive and 40 hypertensive), and in 40 normotensive non-diabetic subjects by ELISA (RyDSystems Minneapolis). Statistical analysis was performed with ANOVA. RESULTS: Among diabetic patients, levels of all three soluble adhesion molecules were significantly increased when compared with non-diabetic patients (p < 0.001 for all three molecules), In diabetic hypertensive patients, higher levels of ICAM1 were detected in comparison to normotensive diabetic patients (316 vs. 295 ng/ml p < 0.01), VCAM1 and e-selectin levels were not different between diabetic patients with and without hypertension. CONCLUSIONS: Diabetes is associated with increased levels of soluble adhesion molecules, suggesting a role of these molecules may play in endothelial damage. ICAM1 is further increased when hypertension and diabetes are present. The latter may explain why diabetic-hypertensive patients displayed more complications than normotensive patients.